9月21 日,點亮明眸志愿醫療隊頂著高寒缺氧造成的身體和心理上的雙重壓力,經過緊張忙碌的八小時(當地工作日不到六小時),完成全部 12 例孩子的術前檢查和家長談話簽字,*終 7 個孩子符合手術指征且家長同意手術,很快這些高原的孩子們將重展美麗笑顏。

從平地直接來到 4000 多米的高原,大家都遭遇了高反只是程度不同,*嚴重的一天中嘔吐十多次,連膽汁都吐了出來,需要深夜去到醫院掛吊瓶才能緩解不適。“第一天像孕吐,第二天像坐月子。”楊英醫生形象地概括了高反的體驗。上海第九批援藏干部、江孜縣衛健委副主任王衛國聽聞這個情況,第一時間安排縣人民醫院專人對接,為高反隊員提供診斷,并安排好后續的用餐和氧氣瓶。上海浦東新區人民醫院對口支援江孜的醫生同行,專門送來預防高反的藥物,在起初*難熬的日子讓隊員們感受到無比的溫暖。當天的工作狀態也證明了,隊員們一旦開啟工作模式,高反的折磨隨即就被拋到了九霄云外。

不到九點半,候診的小患者在各自家長的陪同下,早早就來到了醫院門診樓前。他們就似見到老友,遠遠地就主動跟隊員們微笑招呼。在參加完當地衛計委舉辦的一個簡短歡迎儀式之后,隊員們“兵分多路”,爭取用*短的時間,讓醫院達到診療的標準盡快開展醫療救助。
正值中秋假期,前來看診的患者比平時要多不少。據本次活動的手術醫院——江孜縣人民醫院麻醉科主任介紹,該院眼科只有兩名醫師,和耳鼻喉科共用一間診室。眼科門診所有的眼病都看,只做白內障手術,年均手術量 100 臺左右,但建院至今還從未開展過斜視和上瞼下垂手術。
護士長趙瑛開始進入工作狀態,花了不到兩小時,順順利利就把手術室進行重新歸置,調試好手術顯微鏡、手術床,成都妹子的干練勁頭、工作能力強,做事果斷,瞬間就“俘獲”了醫院工作人員的信任和好感。在把手術器械送去消毒滅菌的間隙,當地醫院供應室人員在認真學習讓人眼花繚亂的手術器械名稱,手術室助手第快速接觸到斜視和上瞼下垂手術的流程……
為了不影響醫院業務開展,兩位眼科醫生術把術前檢查和家長談話簽字環節分別安排在了眼科診室和門診體檢中心。
胸片、心電圖、血常規、肝功能、腎功能和免疫四項,視力表、綜合驗光、測眼壓、斜視度、眼底檢查……大大小小十余項的全身檢查和眼科專科檢查項目,有的借助醫院僅有的幾臺眼科檢查設備完成,更多的還是要憑借醫生自己豐富的臨床經驗。“沒來之前我們就打算好了,如果連手術顯微鏡都沒有的話,就靠肉眼完成手術。”兩位手術醫生對當地醫院條件有限的現狀提前做好了心理準備。遮掩板不夠用于是就地取材,用工作證代替使用;忙不過來志愿者頂上去,手持筆燈輔助醫生檢查;醫生一邊給患者做三棱鏡檢查,一邊以凳當桌俯身寫病歷……每一項檢查有條不紊地進行,仔細檢查等待手術患兒的各項指標,保證每一臺手術都能夠高質量地完成。
次旦頓珠是這次計劃手術的 7 個孩子*小的。經診斷患有內斜視伴有垂直斜視,情況比較復雜,有別于常見的臨床表征,為了弄清楚確切的病因,楊英醫生前前后后花了近半小時為其仔細檢查,難道向右歪頭是因為頸椎問題?憑借自己的經驗她認為不太可能。“醫學是一門嚴肅科學,決不能拿患者生命健康開玩笑。”*后在其他手術孩子離開之后,一直等到當地醫院外科醫生趕來完成聯合會診方才收工。
羅布次仁是閔行中學初三學生。右眼上斜肌麻痹,頭向右歪有點明顯。他手拿著醫生遞給他的三棱鏡,去診室外的走廊里走了幾個來回,爸爸就站在他的身后觀察,用不太熟練的漢語說“歪得不多了,現在就一點點”,聽講明天手術后歪頭的問題改善會更加明顯,爸爸笑得咧開了嘴。
幸運的孩子只是少數。在候診人群里,幾位志愿者一眼就認出了大扎頓。在去年 9 月點亮明眸公益篩查期間,醫生面診時發現大扎頓患有嚴重的上瞼下垂,工作人員和他約定好后面會幫助他眼睛。但這次檢查發現,短短一年時間過去,他已發展成為雙眼上瞼下垂,原先左眼 1/3 瞳孔遮蓋進展成 1/2 遮蓋。讓所有人驚訝的是,媽媽卻不認為這是問題,在得知為了防止術后暴露性角膜炎感染,需要 3 個月悉心照護,術后一周甚至需要半夜里點眼藥水,*后放棄了手術機會。
“格桑頓珠的家長在嗎?麻煩過來一下。”“孩子左眼視力,但右眼白內障僅有光感,可能有其它眼睛疾病,就算做了手術可能還是不能提高視力。” 王單醫生耐心地交代孩子的病情。由于語言不通,當地眼科醫生德吉卓嘎全天都在現場忙碌,她不斷將醫生的診斷“翻譯”成藏語,王單從家長的眼神中捕捉到了一絲失落。
從上午 10 點進醫院,完成手術設備調試,手術器械做好消毒,做好明天的手術排期,到 7 點左右給所有孩子制定好手術方案,交代清楚術前術中及術后注意事項,*后完成一例特殊病例的聯合會診,此時夕陽還未西下,孩子們給醫生道中秋快樂,為緊張而又忙碌的一天畫上了圓滿句號。