9 月 21 日,點亮明眸醫療隊和上海市第九批援藏江孜小組聚在一起拉家常、話中秋,隊員們一點都沒有身在異鄉為異客的感覺,克服高原反應繼續鉚足干勁,用高超的醫技和默契的團隊配合,于 9 月 22 日順利完成7例局麻斜視手術,創造了江孜縣域醫院單日手術量的紀錄。
斜視手術在內地屬于常規的三級手術,手術技巧嫻熟的醫生高峰一天能做 20 臺手術。但在高海拔地區,即便流程很清楚,分工很明確,但因為是混編排“作戰”,手術過程中的每一步都得慎之又慎。
“你們的眼科醫生麻溜得很"
“高原缺氧環境下由內地醫生主刀手術,本身就是個挑戰。我們又是來自三個單位的團隊第快速組隊合作,慢一點也好,把每一臺手術做到漂亮。”楊英醫生說到。
再次來到去年“戰斗”過的地方,眼科醫生王單倍感熟悉和親切,正是一年前在江孜,接連數天經歷缺氧干燥、頭痛失眠,江孜一中的孩子們載歌載舞歡迎醫療隊的到來,篩查發現當地玩“吃雞”、刷抖音的現象有效不輸內地……回憶起當時的情景,就像過電影一樣記憶猶新。
洛桑卓瑪、拉巴桑珠、達卓瑪……這些去年自己親自診斷過的孩子們,個子都長高了不少,次仁旺堆已經小學畢業在讀初一,當地教育局老師費了一番勁才跟他重新取得聯系,*終把所有行將手術的孩子通知到位,一個都沒有落下由于疫情原因延遲了一年的“光明之約”。

15 歲的羅布次仁第一個完成手術。據他回憶,小時候因為頑皮玻璃碎片劃傷左側頭部,導致外傷性斜視,頭向右歪比較明顯。昨天在術前檢查現場,他第快速見到用來檢查斜視角的三棱鏡,從醫生手中接過三棱鏡并按照囑咐,去診室外的走廊里走了兩個來回,爸爸就站在他的身后觀察,用不太熟練的漢語說“歪得不多了”。從術前消毒、患者溝通,到手術室準備、患者下手術臺,只用了 20 多分鐘,本次手術地點江孜縣人民醫院麻醉科阿邊主任觀摩了手術過程,稱贊“你們的眼科醫生麻溜得很”。醫療隊工作人員去四樓病房探視羅布次仁,在病房走廊里,孩子爸爸一眼就認出了工作人員,交談之余咧開了嘴夸“眼科醫生厲害”。

次旦頓珠是本次公益手術救助的年齡*小的孩子,斜視情況比較復雜,患有內斜視伴有垂直斜視。孩子非常懂事乖巧,但因為局部麻醉下不可避免的肌肉牽拉引起的酸脹性疼痛,在手術過程中出現了持續哭鬧的情況,但兩位手術專家非常淡定,拿出了帶娃的本領,一邊繼續手術,一邊耐心地安撫他的情緒;趙瑛護士長也握著他的手,不停給予小患者安慰與力量,直到他的情緒有效恢復平靜。在當地醫院麻醉師嚴密監護下,手術里安靜地只能聽到手術器械的聲響和麻醉機的滴答聲,20 分鐘后現場的醫務人員都松了一口氣,手術了。


7 臺手術看似很快就完成,實際上對于手術醫護人員一點都不。連臺手術,除了中途停臺等待器械滅菌之外,手術醫生楊英、王單,護士長趙瑛根本沒工夫停下來休息。用她們的話說,早點完成手術,孩子們就早一天重展笑顏。也正是在中途停臺的空檔,三個人貌似找到了“樂趣”。輪流著坐在氧氣瓶旁邊,吸上一口氧氣,調侃著說“簡直賽過神仙”。手術過程中體力透支了,就一邊手術一邊吸氧堅持做完手術,當了一回藏民口中的“辮子醫生”。
16 年護理“老兵”帶出好徒弟
趙瑛是中途得知自己入選了醫療隊隊員,她顯得有點激動。有過多次去到高原地區地經歷,去過稻城亞丁,爬過玉龍雪山,這回不一樣,第快速在在雪域高原配合醫生做手術,她深感使命光榮、責任在肩。
“我來再確認一下手術耗材清單別有漏掉的……當地醫院有沒有手術臺用的手術包?手術室消毒防控做得怎樣?……”她迫不及待地想發光發熱。
趙瑛有著 16 年的手術室護理工作經驗,曾多次獲得優秀管理者稱號。2012 年,她作為成都普瑞眼科醫院艾碧君院長、周力量副院長*的醫療隊一員,參與完成世界首例金絲猴白內障手術。2008 年 5·12 地震期間,由于震感強烈手術艾院長手術被迫停止,第一時間協助艾院長安撫每一個患者,安排同事護送所有患者安心轉移,直至手術室清點收尾工作完成方才*后一個離開。懷孕 5 個月時,某天凌晨一點一位患者內眼急診手術,情況緊急之下自己動手搬來氮氣瓶并給換上。

不同于內地,去年點亮明眸篩查時發現,江孜當地低齡人群結膜炎的患病率非常之高,特別是在大晴天的戶外,經常能看見有孩子眼睛發紅、流淚、畏光瞇眼,癥狀嚴重的時不時還流出鼻涕,鼻腔發出怪響,而且受檢的孩子患有結膜炎的時間普遍在 2 年以上。這就意味著,術前洗眼必須加強。趙瑛護士長嫻熟地為小患者們沖洗淚道,保證淚道通暢無膿性分泌物,反復沖洗結膜囊,清除結膜囊內的分泌物、異物,從而避免感染。瓊達剛來縣人民醫院手術室實習輪轉 2 個月左右,小伙子很機靈有悟性,9 月 21 日趙瑛對他進行了個性化帶教,雖是第快速接觸,但很快就熟悉了斜視手術流程,拿著趙瑛給他的手術流程打印稿顯得格外稀罕。次日手術日,趙瑛帶的這個“徒弟”沒一會兒工夫,就“出師”獨立完成了一例小患者的術前消毒工作。
每一臺手術開始前,趙瑛都要提前進入手術室,開始忙碌的準備工作:每臺手術要用到哪些器械、每種手術器械的擺放位置、醫生使用習慣怎樣、手術臺用的無菌布怎么鋪擺、整個手術過程保證手術區域無菌環境……這些她在進手術室之前,本能使然她要在腦子里提前過上幾遍。

本次公益手術救助受益的不僅是孩子們,當地醫護人員也得到了學習先進經驗和提升醫療技術水平的機會。手術專家在手術過程中,不僅需要一邊手術還要一邊講解每一個手術動作和技巧,一遍沒聽懂就說兩遍……手術做得好做得快,現場來學習旁觀的醫護都為醫療隊點贊。